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联合国糖尿病日 ▎糖尿病的治疗的“五驾马车”

    作者:内分泌科 宁静 发布于:2021/11/15 8:42:34 点击量:

     糖尿病的治疗的“五驾马车”

    饮食治疗

    运动治疗

    合理的药物治疗

    自我管理

    糖尿病健康教育

     

    【饮食控制】
    糖尿病综合治疗的基础饮食治疗
    ①摄入食物热量要适当;
    ②平衡膳食:
    ③食物要多样化
    ④多饮水,不要喝酒
    ⑤坚持少食多餐,定时定量进餐
    ⑥饮食控制的注意事项:
    A、定时定量定餐,并且一定要与注射胰岛素,服用口服降糖药的时间配合好;
    B、饮食量,劳动强度,用药量三者间的关系要相对平衡,灵活调节;
    C、根据个人情况将每日饮食量分多次食用,有利于控制餐后高血糖;
    D、糖尿病饮食控制应长期坚持,终生坚持。
     
    【运动调节】
    ①运动的好处:增强心、肺功能;降脂、降压、降糖;改善胰岛素敏感性,提高运动积极性。
    ②运动调节注意事项:
    A、选择合适的运动方式及运动量
    B、老年人可以选用运动强度轻的方式,最常用的运动方式为散步
    C、中青年人应以中等强度的运动为主,也可选择运动强度较重的运动方式
    D、运动应该循序渐进,运动量应由小到大
    E、正确认识运动与体力劳动的关系
    F、持之以恒,防止意外伤害
     
    【药物】
    口服降糖药:磺脲类、双胍类、a-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、胰岛素、SGLT2抑制剂、DPP4抑制剂、GLP1受体激动剂等多种多样,每种有不同的适应征、禁忌症,不可自行应用,应在专业医师指导下应用。
     
    【糖尿病的自我管理】
    (一)、日常生活自我管理:严格治疗式生活方式,规律饮食,良好的作息习惯,不要熬夜,保持大便通畅,多饮水,忌烟禁酒,控制体重。
     
    (二)、尿病病情监测
    A、病情监测意义:有利于判定并掌握病情控制程度,及时调整治疗方案,及时预防、发现、治疗各种急性和慢性并发症,改善病人的生活质量,并最终延长其寿命。
    B、病情监测内容:
    ①症状监测:症状、体征
    ②代谢控制指标监测:尿糖、血糖、糖化血红蛋白、血脂
    ③慢性并发症监测:尿蛋白与肾功能、眼底检查、神经肌电图等
    ④其他:血压、体重、腰围/ 臀围
    C、病情监测的时间
    ①每日1次:血糖、尿糖
    ②每月1次:体重、血压、腰围/臀围
    ③每季度1次:血脂、眼底检查、神经系统检查、肾功能检查、心电图检查
    ④必要时进行:胸部X线检查、口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验
        以上检查时间为病情稳定时的频率,病情不稳定时,酌情加测
    ⑤其他检查:了解胰岛素抗体和胰岛功能
     
    (三)、糖尿病并发症的自我监护:包括低血糖;心脏病和中风;眼部监护;肾脏保护;足部护理牙齿护理;皮肤护理
    (四)、心理状态的自我调节:保持心态平和、乐观、稳定,有问题及时进行心理疏导。
    【糖尿病健康教育】
    定期参加医院组织的糖尿病及相关知识健康讲座,可以加深对糖尿病的认识,更好的预防及控制病情。糖尿病目前不能根治,但是通过合理治疗可以使血糖长期稳定,接近正常,糖尿病患者可以象正常人一样愉快的工作生活,更重要的是提高生活质量,延长寿命!
     

     

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