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肝肿瘤破裂生命垂危,介入治疗转危为安

    作者:韦 岩 孙志鹏 发布于:2021/2/22 10:35:41 点击量:

        “大夫大夫,救救这个小伙子吧”。

       

        日前,张店区人民医院急诊接诊了一名32岁小伙子,自诉腹部疼痛,经过抽血、腹部平片及CT增强扫描,发现:肝脏多发占位性病变,腹腔内异常密度灶,不除外出血可能;腹、盆腔积液。

       

        普外科郭淼副主任医师仔细询问病史,患者腹痛前有大量饮酒史,结合病史、临床表现及辅助检查考虑肝肿瘤破裂出血。如果不及时治疗,将危及这个年轻小伙子的生命。我院紧急启动多学科会诊,由于肝右后叶肿瘤破裂并血肿形成,开腹行肝修补术、难度大,决定为其制定最优方案——介入治疗,介入治疗可有效止血并可对肿瘤进行栓塞,减轻患者痛苦,创伤小,风险小,并发症少。经普外科王刚主任、郭淼副主任医师和放射科韦岩主任讨论研究,制定手术方案并向患者和家属详细解释病情及术中、术后可能出现的情况。

       

        时间就是生命,放射科韦岩主任首先联系手术室和麻醉大夫做好准备,自己带领介入团队进行术前准备,完成患者家属谈话及签字后,放射科韦岩主任迅速对患者右股动脉进行微创穿刺、插管,经微导丝、微导管引导,直达肝肿瘤破裂血管,填入栓塞材料,对出血血管进行栓塞止血,效果立竿见影,最后加压包扎,术后患者未再出血。

     

     

    手术成功,术后患者恢复良好,无并发症和不良反应。

     (术后患者转危为安)

       

        无独有偶,就在几天前,我院内一科再次出现一例肝肿瘤破裂出血患者。血常规,血红蛋白64g/L。全腹CT检查提示:肝内巨大占位(直径约15cm)并周围密度混杂,肿瘤破裂可能性大。内一科周建波主任、丁吉芳主任急请放射科韦岩主任会诊,行腹腔穿刺发现血性腹水,考虑肝肿瘤破裂出血,诊断明确,急症行介入诊疗。经患者家属同意后,常规选择性腹腔动脉、胃十二指肠动脉及肠系膜上动脉造影示:发现多支供血动脉,分别给予栓塞治疗。

     

     

     

      术后患者未再出血,患者转危为安。

     

      这两例肝肿瘤破裂出血病例,在医院放射科、手术室、普外科以及内一科等相关医护人员相互配合下,用高超的专业技能和真诚的服务态度让患者转危为安,诠释医务工作者的仁爱与担当,成功完成微创介入栓塞解决肝肿瘤破裂出血手术,挽救了患者生命。

     

     

     

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