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心脏康复五大处方之“营养”

    作者:心内科 吴博艳 发布于:2020/11/17 8:54:05 点击量:

     

      维系健康的五大基石包括:

    合理膳食

    适当运动

    戒烟限酒

    心理平衡

    充足睡眠

     

      其中,膳食营养是影响健康的主要因素之一,亦是心脏康复的五大处方之一。

     

      众所周知,动脉粥样硬化在心血管疾病发生发展中起到了至关重要的作用。而高盐、高热量、高胆固醇、不合理脂肪比例、超负荷的饮食结构加速了动脉粥样硬化的进展。科学合理膳食值得关注。对于需要心脏康复的患者改怎样合理膳食呢?

     

    应遵循以下原则:

      控制总能量的摄入,尽量达到标准体重或向标准体重靠拢。标准体重(Kg)=身高(cm)-105。对于肥胖者,快速减轻体重容易反弹,每月减轻1-2Kg最为适宜。

     

      食物多样性,以谷物为主,粗细搭配,每日可以50-75g杂粮。

     

      优质蛋白摄入,如鱼、瘦肉、蛋清、低脂奶等。

     

      控制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。饱和脂肪酸含量较多的食物如肥肉、牛奶、奶酪、黄油、动物内脏等。每日烹调用油量控制在20-25g

     

      控制反式脂肪酸的摄入,如高温煎炸食物、含有人造黄油的糕点、起酥的油饼、奶茶等。

     

      可以食用单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸,如食用油可以选择橄榄油、亚麻籽油等。

     

     

      控制钠盐的摄入,每日食盐不超过6g, 包括酱油、味精、腐乳、腌制食品等钠盐含量,例如一大匙酱油中含盐约2.7g,有些食品标签上盐分含量也有用钠含量表示的,其相当于盐分的量可以用以下公式计算,即:盐分含量(g)=钠含量(mg×2.45÷1000

     

     

      充足的膳食纤维、维生素、矿物质的摄入,其主要从蔬菜、水果、全谷类食物中获取。膳食纤维是食物成分中无法被体内消化和吸收的部分,因此不会形成热量,让人产生低热量的饱腹感,并且在肠内可以增加大便体积,吸附胆汁酸和胆固醇使之排出体外,另外,还可抑制糖的吸收,从而降低肝内胆固醇和甘油三酯的合成。蔬菜、水果中富含钾等多种微量元素及维生素。其中含钾丰富食物有紫菜、香菇、土豆、毛豆、莲子、香蕉、橙子等;含钙、镁丰富的食物如牛奶、大豆、坚果等。

     

     

    不同疾病其营养处方除遵循上述原则之外,还有各自特点,还应注意以下:

     

    ◆高血压患者:1)增加活动,每周 5天,每天≥30分钟中等运动强度有氧运动;(2)严格限制钠盐摄入;(3)监测肾功能变化,适当增加钾、钙、镁等的摄入。

     

    ◆高脂血症、动脉粥样硬化和冠心病患者:少食多餐,戒烟酒,忌浓茶,适当减少碳水化合物摄入,多吃深颜色蔬菜、水果,其中的膳食纤维、维生素C有利于降低甘油三酯、促进胆固醇排泄。

     

    ◆急性心肌梗死患者,饮食要循序渐进,避免过饱饮食,避免过冷或过热的食物,忌浓茶或咖啡等易兴奋性物质,保证水果、绿色蔬菜等富含膳食纤维的食物摄入,以促进排便,防止便秘。

     

    ◆慢性心衰患者,首先要控制液体入量,每日约1000-1500ml为宜,并保证优质蛋白质的摄入,钠盐摄入最好每日<3g,保证钾、钙、镁及维生素等的摄入。少食多餐,戒烟戒酒。

     

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