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心脏康复五大处方之“运动”

    作者:心内科 吴博艳 发布于:2020/11/6 9:36:34 点击量:

     

     

     心脏康复的核心内容是运动。心脏康复运动遵循安全、科学、有效、个体化原则。在科学评估、专业指导的基础下,制定合理的运动处方,其内容包括:运动方式、运动频率、运动时间、运动强度。

     

      对于心脏病患者来说,第一,康复运动可以增加心肌收缩力,改善心室重构,尤其适用于心肌梗死冠脉介入及冠脉搭桥术后患者;第二,康复运动可以促进冠脉侧支循环,改善内皮功能;第三,康复运动可以延缓动脉硬化的发生、发展;第四,康复运动可以改善心率;第五,康复运动可以降低交感神经兴奋性,改善患者焦虑情绪,提高睡眠质量;第六,康复运动可以降低血液粘稠度,降低血脂,提高机体利用氧气的能力。

     

     

      ★运动方式的选择  运动分为有氧运动和无氧运动,所谓有氧运动是指:人体在氧气充分供应的情况下进行的运动,即在运动过程中,人体吸入的氧气与需求相等,达到生理上的平衡状态。心血管病患者最适宜选择有氧运动,其主要形式有游泳、慢跑、自行车、步行、太极拳、八段锦等。

     

      ★运动频率  合理的运动一般推荐每周3-4次。对于体力不佳的患者,每周1-2次的运动也可能改善心肺功能。

     

     

      ★运动时间  目前推荐每次20-60分钟有氧运动,其包括至少5-10分钟热身,20-40分钟运动,5-10分钟恢复。一次运动效果会因运动时间、方式及强度的不同而有所差异,但一次运动效果一般可以持续12-72小时。

     

     

      ★运动强度  是运动处方中的重要因素。心脏康复中,不是强度越大越好。强度过大,会使肌肉中的疲劳物质如乳酸等释放入血,增加心脏负荷,不仅会降低运动效果,而且容易受伤。训练强度常用目标心率(THR)、Borg指数等进行评判。THR:女性常用220减去年龄,男性常用205减去年龄的一半。Borg指数,是指将患者自我感觉分为6-20级来评价的主观运动强度。Borg指数<12(轻度),40%-60%最大心率;Borg指数=12-13(中度),60%-75%最大心率;Borg指数=14-16(重度),75%-90%最大心率。推荐Borg指数在11(轻松)-13(稍累)之间适宜的运动强度。运动强度以身体轻微出汗的程度为宜。例如,某人50岁,她的适宜运动强度对应的目标心率是:(220-50)×(0.6-0.75)=102-127/分。

     

      根据不同患者疾病情况选择合适的运动处方,推荐早期、连续、有效的康复运动。对于稳定的心脏病患者推荐每周3-4次中等强度有氧运动。

     

     

      ★运动时注意事项  只在身体状况感觉良好的时间里进行运动,避免在身体状况不佳或睡眠不足的日子进行运动;不要在起床后或饭后马上运动,最好在1-2小时后开始运动;运动之前、之中、之后要补充水分;不要过分勉强运动,注意运动中的身体状况,运动中如果出现呼吸困难、胸痛、头晕等不适,要立即停止运动并及时咨询医生。

     

     

     

     

     

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